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Un estudio científico vinculó la hepatitis aguda grave en niños con el Covid-19

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Así lo planteó la revista The Lancet. Ya hay 450 casos en el mundo y al menos 12 muertos. 

En el marco de la investigación sobre los casos de hepatitis grave de origen desconocido que siguen desparramándose por todo el mundo, la revista The Lancet publicó un estudio científico en el que investigaron las causas de varios de los casos detectados de la enfermedad.

"Recientemente, ha habido informes de niños con una forma aguda grave de hepatitis en el Reino Unido, Europa, EEUU, Israel y Japón. La mayoría de los pacientes presentan síntomas gastrointestinales y luego progresan a ictericia y, en algunos casos, insuficiencia hepática aguda. Hasta el momento, no se han encontrado exposiciones ambientales comunes y un agente infeccioso sigue siendo la causa más plausible", indicaron los investigadores.

Los pacientes afectados ya suman 450, según un informe divulgado por el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades, casi 100 más que los 348 informados por la Organización Mundial de la Salud en su último reporte de esta semana.

"Los virus de la hepatitis A, B, C, D y E no se han encontrado en estos pacientes, pero el 72 % de los niños con hepatitis aguda grave en el Reino Unido a los que se les realizó la prueba de un adenovirus tenían un adenovirus detectado, y de 18 casos subtipificados en Reino Unido, todos fueron identificados como adenovirus 41F", explicaron.

"Este no es un subtipo infrecuente, pero afecta predominantemente a niños pequeños y pacientes inmunocomprometidos. Sin embargo, hasta donde sabemos, no se ha informado previamente que el adenovirus 41F cause hepatitis aguda grave", aclararon.

En esa línea afirmaron que el SARS-CoV-2 se identificó en el 18 % de los casos notificados en el Reino Unido y en 11% de los 97 casos en Inglaterra con datos disponibles que dieron positivo en el SARS-CoV-2 al ingreso; otros tres casos habían dado positivo en las 8 semanas anteriores al ingreso.

"Es probable que las pruebas serológicas en curso arrojen un mayor número de niños con hepatitis aguda grave e infección por SARS-CoV-2 previa o actual. Se informó que 11 de los 12 pacientes israelíes habían tenido Covid-19 en los últimos meses, y la mayoría de los casos de hepatitis informados fueron en pacientes demasiado jóvenes para ser elegibles para las vacunas Covid-19", explicaron los especialistas.

Los autores aclararon que se ha informado de la hepatitis aguda en niños con síndrome inflamatorio multisistémico, pero no se investigó la coinfección de otros virus.

Y llegaron a la siguiente conclusión, "planteamos la hipótesis de que los casos de hepatitis aguda grave en niños notificados recientemente podrían ser consecuencia de la infección por adenovirus con trofismo intestinal en niños previamente infectados por SARS-CoV-2 y portadores de reservorios virales".

Los expertos precisaron que en ratones, la infección por adenovirus sensibiliza al subsiguiente shock tóxico mediado por la enterotoxina B estafilocócica, lo que lleva a insuficiencia hepática y muerte.

"Este resultado se explicó por el sesgo inmunitario de tipo 1 inducido por adenovirus, que, tras la administración posterior de enterotoxina estafilocócica B, condujo a una producción excesiva de IFN-γ y apoptosis mediada por IFN-γ de los hepatocitos", aclararon.

"Traducido a la situación actual, sugerimos que se investigue la persistencia del SARS-CoV-2 en las heces, la desviación del receptor de células T y la regulación positiva de IFN-γ en los niños con hepatitis aguda, porque esto podría proporcionar evidencia de un superantígeno del SARS-CoV-2 mecanismo en un huésped sensibilizado con adenovirus-41F", dijeron.

"Si se encuentra evidencia de activación inmunitaria mediada por superantígenos, se deben considerar terapias inmunomoduladoras en niños con hepatitis aguda grave", finalizaron.

Científicos creen que hay personas genéticamente inmunes al Covid-19

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Por eso motivo los están reclutando.

Históricamente, los científicos han estudiado a personas que tienen inmunidad natural a virus como el VIH para desarrollar potenciales tratamientos; y con el nuevo coronavirus, algunos señalan que hay evidencia que sugiere de que también los hay.

Entre ellos, los que publicaron a principio de esta semana un artículo en la revista Nature Immunology proponiendo "una estrategia para identificar, reclutar y analizar genéticamente individuos que son naturalmente resistentes a la infección por SARS-CoV-2".

Las enfermedades infecciosas muestran una enorme variabilidad que va desde ausencia de síntomas hasta un estado de gravedad potencialmente mortal, y esa variabilidad en la respuesta del cuerpo puede explicarse, al menos en algunos individuos, por factores genéticos.

En este sentido, decidieron analizar ejemplos de "susceptibilidad genética" a enfermar gravemente de dos enfermedades infecciosas como la tuberculosis, uno de los flagelos más mortíferos de la salud humana que, paradójicamente, desarrollan menos del 10% de los infectados por la bacteria que la provoca, Mycobacterium tuberculosis.

Y también de Covid-19, de las que, según se lee en el estudio, "se ha informado de varias familias en las que todos los miembros excepto uno están infectados, lo que sugiere que algunas personas altamente expuestas pueden ser resistentes a la infección por este virus".

Por otro lado, propusieron varios genes candidatos potencialmente implicados en la resistencia innata humana a la infección por SARS-CoV-2 que surgieron de varias líneas de evidencia. Entre ellos, el gen ABO relacionado con los grupos sanguíneos presentes en los humano y otro relacionado con la proteína TMEM41B, un factor crítico necesario para la infección por coronavirus.

Pero hay dos desafíos clave en la búsqueda de individuos naturalmente resistentes a la infección por SARS-CoV-2. En primer lugar, demostrar la ausencia de infección. Un segundo desafío radica en la probabilidad de transmisión del virus, que depende tanto de la duración como de la intensidad de la exposición a una persona infectada y de las características mismas de transmisión del patógeno.

Para encontrarlos, los autores del estudio sugieren implementar un proceso sistematizado que comenzará concentrándose en pesonas no infectadas que convivan con pacientes con Covid-19 sintomático.

El candidato potencial luego se haría una PCR y un análisis de sangre para detectar signos del coronavirus después de cuatro semanas de exposición y, si resulta negativo, sería un buen candidato para el estudio.

El equipo ya reclutó a más de 400 personas que cumplen con los criterios, pero están buscando más. " La inscripción colaborativa de los participantes del estudio continúa en este link, y sujetos de todo el mundo son bienvenidos", finalizaron.

Revista científica afirma que la Ivermectina es eficaz contra el coronavirus

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Así lo publicó una revista del grupo editorial de The Lancet. Se trata de un antiparasitario animal que reduciría la concentración viral en pacientes con Covid-19.

Una revista científica perteneciente al grupo editorial de la prestigiosa The Lancet publicó los resultados de los ensayos sobre la Ivermectina, un antiparásito utilizado en animales y cuyo uso podría ser eficaz en el tratamiento contra el coronavirus Covid-19.

Desde que comenzó la pandemia se realizaron en todo el mundo, incluyendo Argentina, estudios en dos líneas: como tratamiento, para ver si disminuye la gravedad de la infección por coronavirus y la mortalidad, y como prevención, para evitar la enfermedad.

A comienzos de la pandemia en 2020, científicos australianos habían descubierto que el medicamento reducía la propagación del Covid-19 y desde entonces se comenzó a estudiar su posible uso para tratar a pacientes contagiados.

Pese a que la ANMAT nunca autorizó su aplicación como tratamiento contra el Covid-19, cinco provincias habilitaron su dosificación en pacientes con la enfermedad: Misiones, Corrientes, La Pampa, Salta y Tucumán. Tampoco tiene el aval de la Agencia Europea de Medicamentos ni la OMS.

En Argentina, un grupo de investigadores liderados por los médicos Héctor Carvallo y Roberto Hirsch realizaron un estudio entre el 1 de junio y el 15 de diciembre de 2020 con 162 personas trabajadoras de salud que recibieron ivermectina como profilaxis, indicación que se extendió a los contactos estrechos de dichos profesionales.

"A la fecha no se registraron infecciones por Covid-19 en ninguno de los participantes", según se informó en enero de este año en un comunicado de prensa realizado por uno de los laboratorios que financió el estudio y produce la ivermectina en Argentina.

Otro trabajo interdisciplinario, también llevado a cabo por investigadores argentinos, concluyó que la ivermectina reduce la carga viral en pacientes infectados con el Covid-19 si se aplica en etapas tempranas de la infección, hasta cinco días desde el inicio de síntoma.

El estudio contemplo a 45 pacientes que estaban en estadios tempranos, 30 recibieron ivermectina y 15 placebo y fue realizado por un consorcio público-privado conformado, entre otros, por representantes del Instituto de Investigaciones de Enfermedades Tropicales de la Universidad Nacional de Salta, el Centro de Investigación Veterinaria de Tandil, la Universidad Nacional de Quilmes y la Unidad de Virología y Epidemiología Molecular del Hospital Garrahan.