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Profesionales del servicio de Neurocirugía del Hospital Rawson, de San Juan, realizaron la primera drezotomía para mejorar la condición de pacientes con espasticidad por parálisis cerebral.
Con la presencia de destacados especialistas de Chile y Buenos Aires, profesionales del servicio de Neurocirugía del Hospital Rawson, de San Juan, realizaron la primera drezotomía para mejorar la condición de pacientes con espasticidad por parálisis cerebral.
La presencia de un referente en la materia en toda Latinoamérica como lo es el Doctor Alejandro Cubillos Lobos, de la Clínica Teletón de Chile y de la Doctora Bárbara Tornesello, del Hospital de Niños de La Plata, permitieron realizar una Drezotomía combinada.
Se trata de una compleja intervención medular que permitirá mejorar la movilidad y aliviar el dolor crónico en una paciente pediátrica con parálisis infantil.
Los profesionales sanjuaninos que participaron son los neurocirujanos Matías Estrada y Carolina Maldonado, quienes ya venían especializándose en Chile y La Plata realizando este tipo de cirugías.
El objetivo es expandir la atención de este tipo de pacientes en el Hospital Rawson mediante el funcionamiento del consultorio de Espasticidad multidisciplinario del servicio de neurocirugía del Hospital Rawson.
El Doctor Cubillos Lobos mencionó: "Tanto en Chile como en Argentina he observado muchos casos de espasticidad que llegan tarde a las opciones de tratamiento más agresivo de la especificidad".
"En el sentido que han pasado años y su espasticidad ha ocasionado deformidades y estructurales neuroesqueléticas, que disminuyen la calidad de vida, la movilidad al máximo, causan dolor y aumentan la carga de trabajo, del padre, del cuidador en el caso de los niños, y hoy incluso los adultos también tienen un cuidador a cargo", explicó.
"Eso porque simplemente la espasticidad no se manejó más precozmente de manera adecuada y oportuna. Obviamente hay falta de información de especialistas respecto a la existencia de opciones de tratamientos más efectivas por sobre las tradicionales", señaló el profesional.
"Entonces es muy importante trabajar en equipos, que todo esto se sepa, que hay informaciones, que las decisiones se toman en conjunto y los tratamientos se elijan de acuerdo a la complejidad del paciente, pero sin obviar la neurocirurgía cuando está indicada", manifestó el doctor.
La Doctora Carolina Maldonado, integrante del servicio de Neurocirugía del Hospital Rawson, detalló que, en San Juan, para el tratamiento de espasticidad se ha estado utilizando la bomba de baclofeno, que es una opción terapéutica, pero las cirugías de neurotomía y drezotomía aún no se habían aplicado.
Ella junto al Dr. Matías Estrada las han realizado en Chile, experiencias aprendidas en la Clínica Teletón. "La cirugía drezotomía realizada ha sido, para nosotros, como el primer puntapie, para poder seguir avanzando", manifestó.
La profesional resaltó el apoyo del servicio de neurocirugía bajo la jefatura del Doctor Ricardo Berjano, como así también de traumatólogos, neuroterapistas y fisiatras para el funcionamiento del programa que están trabajando ambos doctores.
Este tiene como objetivo que "los pacientes no tengan solo la accesibilidad a la cirugía, sino la accesibilidad a todo lo posterior que uno necesita, y que es tan importante como la cirugía en sí, tanto como la radicación, como el insumo para mejorar la postura de las piernas, las férulas, las ortesis, la silla de ruedas".
Asimismo, destacó que "el mayor porcentaje de nuestros pacientes pediátricos son pacientes con parálisis cerebral y estamos trabajando para que a los pacientes con ACV adultos podamos evaluarlos y empezar a hacer neurotomía periférica selectiva".
Previamente a la drezotomía, se realizó una evaluación interdisciplinaria con los ortopedistas, fisiatras, kinesiólogos y los doctores que venían invitados, a los pacientes del hospital, algunos estaban evaluados y les explicaron a los familiares las diferentes posibilidades terapéuticas.
Al día siguiente se hizo la primera drezotomía combinada en el Hospital Rawson y el resultado, si bien la paciente continúa en los cuidados de la terapia intensiva como estaba planificado, salió todo dentro de lo esperado
Una puerta de crecimiento al futuro
Actualmente el director del hospital, doctor Juan Pablo Gempel, firmó el proyecto del programa de espasticidad con el servicio de Neurocirugía, y también se presentará a nivel ministerial.
Es para que los pacientes tengan acceso de manera rápida a todo el servicio que necesitan posterior a la cirugía, tanto en rehabilitación como en el equipamiento posterior que van a requerir.
La Doctora Maldonado expresó que San Juan tiene todo lo que necesitan para la atención de estos pacientes, solo es cuestión de triangularlo para que funcione de manera dinámica y poder empezar a hacerlo más frecuente.
Consultorio de Espasticidad
El consultorio multidisciplinario de espasticidad está conformado con fisiatras, neurocirujanos, ortopedistas y kinesiólogos, y funciona el primer lunes de cada mes a partir de las 9 horas bajo derivación médica, sin necesidad de turno, por orden de llegada, en el Servicio de neurocirugía primer piso ala norte, edificio central Hospital Rawson.
