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Tras el pedido del Gobierno, otra prepaga retrocedió con los aumentos de mayo

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Los índices de ajuste que se aplicarán quedarán por debajo del último valor del Índice de Precios al Consumidor anunciado, que para el mes de marzo fue del 3,7%.

Tras los anuncios de Swiss Medical y Medifé a principios de semana, OSDE y Galeno se sumaron en las últimas horas a la decisión de moderar los aumentos de sus cuotas de mayo.

Esta marcha atrás se produjo luego del pedido del Gobierno, realizado hace diez días, para que las empresas de medicina prepaga redujeran los porcentajes de incremento previstos.

Finalmente, los índices de ajuste que se aplicarán quedarán, en muchos casos –especialmente en las empresas con mayor número de afiliados, por debajo del último valor del Índice de Precios al Consumidor anunciado, que para el mes de marzo fue del 3,7%.

Cabe recordar que el 16 de abril, tras conocerse la inflación, las prepagas comunicaron a sus afiliados las subas, que en la mayoría de los casos se situaban en torno a ese porcentaje.

Ahora, tras estas modificaciones, el promedio de los aumentos de las prepagas más importantes se ubicará aproximadamente un punto porcentual por debajo del Índice de Precios al Consumidor, consignó este sábado Diario Clarín.

El aumento de Swiss Medical experimentó la mayor reducción, pasando del 3,7 al 2,4%.

Medifé ajustó su incremento del 3,7 al 2,7%. En el caso de OSDE, la variación dependerá del plan, pero en promedio se situará en el 2,74%, cuando originalmente había comunicado un 3,4%. Por su parte, Galeno corregirá su ajuste del 3,5 al 2,7%.

El Gobierno había convocado a las principales empresas de medicina privada a una reunión en el Ministerio de Salud el miércoles 16 de abril, en la semana previa a Semana Santa.

El lunes siguiente, tras el fin de semana largo, las primeras prepagas comenzaron a revisar sus incrementos.

Otras prepagas y planes de salud que participaron de ese encuentro fueron Medicus, Hospital Italiano, Omint, Hominis y Sancor Salud.

En el caso de Medicus, que había comunicado su aumento de mayo con mayor anticipación, confirmaron que el ajuste previsto para el mes próximo fue del 2,2 por ciento.

En cuanto al aumento comunicado por carta para junio, al menos por el momento, se mantiene en el 4,95%.

Sobre el resto de las prepagas mencionadas, no se informó si habrá reducción de la suba ya anunciada ni de cuánto sería.

Prepagas acordaron moderar los aumentos tras reunirse con el Gobierno

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El País Diario
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Las empresas de medicina privada se comprometieron a apaciguar los incrementos y revisar los criterios de ajuste.

Las prepagas se comprometieron ante el Gobierno a moderar los aumentos de cuotas previstos para mayo, luego de los anuncios formulados la semana pasada que incluían subas por arriba de la inflación.

El acuerdo surgió tras una reunión celebrada en el Ministerio de Salud, en la que participaron representantes de OSDE, Swiss Medical, Galeno, Medicus, Sancor Salud, Hospital Italiano, Accord Salud, Omint y Hominis.

Del lado del Gobierno estuvieron presentes la Viceministra de Salud, Cecilia Loccisano; el Jefe de Gabinete de la cartera, Roberto Olivieri; y, por parte de la Superintendencia de Servicios de Salud, el Gerente general, Claudio Stivelman, junto a Juan José Picón, Gerente del sistema.

Los funcionarios consultaron a las prepagas por qué los aumentos comunicados a los afiliados rondaban el 3,7%, cuando el Índice de Precios al Consumidor de salud marcó solo un 1,8%.

Los datos oficiales relevados indicaron que las subas anunciadas por las empresas del sector oscilaron entre el 3,5% y el 3,9%.

En este marco, el Ministerio de Salud expresó reparos sobre los criterios de actualización aplicados, y cuestionó que se incluyan rubros como vestimenta o educación, que no deberían incidir en los costos reales del servicio médico.

Ajustes bajo revisión y promesa de corrección

Tras el encuentro, trascendió que las prepagas darían marcha atrás parcialmente con los incrementos y que, en algunos casos, se comunicarían correcciones para acercar los aumentos a un 2,5%.

Las empresas anticiparon que los cambios se harían públicos durante la próxima semana.

También se discutió cómo abordar futuras actualizaciones en uno de los rubros que más afecta el presupuesto de la clase media.

En este punto, los representantes del sector privado destacaron la actual estabilidad cambiaria como un factor favorable para contener los costos.

Además, solicitaron al Gobierno mantener bajo control los precios de medicamentos, alimentos y servicios públicos, al considerar que estos insumos tienen un impacto directo sobre los costos del sistema sanitario.

Si esos precios se estabilizan, argumentaron, los valores de las prepagas también podrían mantenerse dentro de márgenes razonables.

Aumentos que habían anunciado las prepagas para mayo

Las empresas de medicina prepaga anunciaron esta semana nuevos aumentos para mayo.

Los incrementos oscilan entre un 3,5% y un 3,9% y se sumarán a las subas de entre el 2,2% y el 2,8% del mes de abril.

Desde Omint, informaron a sus afiliados que la cuota de mayo tendría un incremento del 3,9%, aunque aclararon que "este cálculo es aún estimado, dado que a la fecha de envío de esta comunicación, contamos no con la información de los aportes reales".

Las facturas de Galeno tendrían una suba del 3.5% para el próximo mes, mientras que las de la medicina prepaga del Hospital Británico un 3,7%.

"Te escribimos para comunicarte que la cuota de mayo de 2025 tendrá un incremento del 3,7% respecto a la cuota de abril de 2025", indicó Swiss Medical en un comunicado. "Si tu plan contempla el pago de copagos, los mismos se verán incrementados en el mismo porcentaje indicado para la cuota", explicaron también.

Una medida cautelar colectiva suspendió los aumentos de OSDE

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La Justicia ordenó a la prepaga dejar sin efecto los incrementos efectuados a raíz del DNU 70/23.

El Juzgado Federal 2 de Concepción del Uruguay, a cargo de María Isabel Caccioppoli, otorgó una medida cautelar a favor de un afiliado a la prepaga OSDE que ordenó dejar sin efecto los aumentos realizados en aplicación del DNU 70/23.

Asimismo, dispuso que los incrementos sean realizados conforme lo que prevea la Autoridad de Aplicación aplicando el artículo 17, no sustituido, de la ley 26.682 hasta que se dicte una sentencia definitiva.

Lo más relevante de la medida cautelar suscripta por la magistrada es que extiende los efectos con carácter colectivo a todas las causas de futuros adherentes que se encuentren en las mismas circunstancias con aumentos de cuotas similares por parte de OSDE.

Ello en virtud de que, previo al dictado de la cautelar, la jueza admitió que la tramitación del expediente sea como amparo colectivo y ordenó su inscripción en el Registro Público de Procesos Colectivos.

En cuanto a la colectivización del expediente, la jueza dispuso que el colectivo se integre por la totalidad de los afiliados de la empresa OSDE que se vean afectados por el DNU 70/23 y que el objeto de la pretensión es a los fines de que se la condene a dejar sin efecto los aumentos realizados por dicha empresa de medicina prepaga, limitándose a efectuar los aumentos autorizados por la autoridad de aplicación en los términos del art. 17 de la ley 26.682, y la declaración de inconstitucionalidad del DNU 70/2023.

Respecto de los hechos que dan origen a la causa, es iniciada por una persona de 69 años de edad que se encontraba afiliado hacía 30 años a la prepaga y que la cuota que se encontraba abonando en diciembre de 2023 a marzo de 2024 sufrió un incremento del 86,8%, ese monto respecto de la jubilación que posee le tornaron imposible pagar la prestación.

En ese marco es que junto con el inicio de la acción de amparo se solicitó una medida cautelar para que suspendiera los aumentos en forma inmediata.

El DNU 70/23 modificó el marco regulatorio de las empresas de medicina prepaga y de las obras sociales (Ley Nº 26.682) derogando mediante el art. 267 los artículos 5 incs. G y M y sustituyendo mediante el art. 269 la redacción del art. 17.

Resalta la magistrada que "de este modo, se han derogado las funciones de la Autoridad de Aplicación quien fiscalizaba el cumplimiento de las prestaciones del PMO, los contratos y planes y fundamentalmente en el art. 17, sustituido, debía fiscalizar y garantizar la razonabilidad de las cuotas de los planes prestacionales; respecto del aumento de las cuotas la Autoridad de Aplicación debía autorizar el aumento cuando el mismo este fundado en variaciones de la estructura de costos y razonable calculo actuarial de riesgos".

Señala además que "la falta de fiscalización de las empresas de medicina prepaga y/o la no exigencia de solicitar autorización por parte de las mismas trajo como lógica consecuencia los aumentos por lo que aquí se reclama y que conforme surge de las facturas acompañadas resultan superiores al 85% de lo abonado en el mes de diciembre de 2023. Asimismo, para febrero se ha anunciado un incremento de un 28%, y para marzo un 19%".