Etiqueta: Prepagas

Prepagas no podrán aumentar la cuota por la edad de la persona afiliada

Por
El País Diario
-

La medida fue tomada en línea con el dictamen de la Fiscal general Gabriela Boquin, y rige hasta que se resuelva la cuestión de fondo en el proceso.

La Sala D de la Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial confirmó la cautelar dictada por el Juzgado Comercial N°9 para que la empresa de medicina prepaga Medicus S.A. de Asistencia Médica y Científica deje sin efecto el aumento del valor de la cuota del grupo familiar dispuesto en razón de la edad de una mujer afiliada, quien había cumplido 70 años.

La medida fue tomada en línea con el dictamen de la Fiscal general Gabriela Boquin, y rige hasta que se resuelva la cuestión de fondo en el proceso.

En su resolución, y según informó el Ministerio Público Fiscal de la Nación, los camaristas Pablo Heredia y Juan Garibotto coincidieron con los argumentos de la Fiscal general Boquin y confirmaron la decisión dictada por la Jueza Paula Hualde, en noviembre de 2023.

En su presentación, la fiscal había destacado que se encontraban "en juego derechos fundamentales con jerarquía constitucional, que hacen a la dignidad de la persona humana y su protección, así como también a la sociedad jurídicamente organizada", tal es el caso del derecho a la salud.

Al analizar las constancias del caso, la representante del Ministerio Público Fiscal había entendido que, en el caso, se cumplían los requisitos de procedencia de la medida cautelar solicitada y que resultaba necesario "preservar y garantizar la prestación del servicio de salud, lo que sin lugar a dudas implicaría dejar sin efecto los aumentos de cuotas por rango etario, hasta el eventual dictado de una sentencia de fondo en estos autos".

"Los aumentos injustificados y desproporcionados de la cuota del plan de medicina prepaga, sin dudas pueden devenir en la imposibilidad de cumplimiento de pago de la cuota por parte del afiliado, con su posterior suspensión o resolución del contrato", había considerado.

En tal sentido señaló que mediante la medida cautelar solicitada por las personas afiliadas se neutralizaban "provisoriamente las consecuencias que los mentados aumentos" y evitar un perjuicio en su situación financiera "en medio de un contexto de suma vulnerabilidad e incertidumbre".

En relación al agravio de la empresa, respecto a que "los aumentos habrían sido consentidos por los actores y que no habrían resultado ilegales, ni abusivos, al encontrarse autorizados por el Decreto 66/2019", la Fiscal general Boquín entendió que ello denotaba "una incorrecta aplicación de la normativa vigente y de los principios generales y específicos del derecho que rigen en materia de consumo", por cuanto "se omite ponderar la vulnerabilidad de los adultos mayores".

En esa línea sostuvo que "resulta una realidad incontrastable que el usuario queda atrapado por la necesidad de contar la prestación básica de salud y adhiere a términos y condiciones que muchas veces ni los tiene a la vista, y aunque los tuviera, nada podría hacer para negociarlos", al tiempo que agregó que "mal podría entenderse que los actores han consentido los aumentos previstos contractualmente, ni que la demandada se hubiera encontrado legitimada a realizarlos".

En el dictamen, la fiscal concluyó que la valoración e interpretación de la normativa, efectuada por Medicus S.A., contrariaba la normativa vigente y vulneraba los derechos humanos tutelados por la Constitución Nacional y los tratados internacionales.

Entró en vigencia el DNU del Presidente Milei

Por
El País Diario
-

En medio de una intensa discusión política, que incluyó a la Justicia, el Gobierno avanzó hacia una fuerte desregulación de actividades claves de la vida cotidiana.

El polémico mega Decreto de Necesidad y Urgencia del Presidente Javier Milei provocará cambios sustanciales en innumerables aspectos de la vida económica de la gente, desde la forma de alquilar hasta el sistema de salud, con epicentro en el costo que pasarán a tener los servicios de financiamiento de la salud que brindan las empresas de medicina prepaga.

En su decisión de ir hacia un economía de libre mercado, con un giro de 180 grados respecto de las políticas aplicadas por el kirchnerismo a lo largo de los últimos 20 años, Milei buscará provocar no sólo un fuerte cambio económico, sino también "cultural", según explicó.

El DNU 70/2023, titulado Bases para la reconstrucción de la Economía argentina, apuntó a la desregulación de la economía a partir de la modificación y derogación de cientos de leyes.

Tras desatar innumerables polémicas y temores entre las familias en medio de una disparada descomunal de precios, el decreto entró en vigencia en el primer segundo de este sábado, según el Portavoz presidencial, Manuel Adorni.

Cómo impactará sobre la actividad comercial

El DNU derogó la Ley de Abastecimiento, sancionada por Juan Domingo Perón, y la Ley de Góndolas, que intentaba regular la exhibición de productos en los supermercados.

En el caso de las tarjetas de crédito, los consumidores deberán prestar mucha atención a los intereses que les cobran cada vez que se retrasan en un pago.

El DNU eliminó los topes existentes a los intereses pero indica que la entidad emisora deberá "obligatoriamente" dar a conocer el público la tasa de financiación aplicada al sistema de Tarjeta de Crédito.

Para quienes están endeudados con las tarjetas será muy complicado de aquí en más. Es que el Presidente Milei derogó el artículo que fijaba topes a los intereses punitorios, los que rigen si la persona no llega a saldar ni siquiera el pago mínimo, por los atrasos en la cancelación del resumen.

Pago de salarios en billeteras digitales y hasta con litros de leche

El DNU modificó el artículo 766 Código Civil y Comercial y establece que el deudor "debe entregar la cantidad correspondiente de la moneda designada, tanto si la moneda tiene curso legal en la República como si no lo tiene". Por eso la Canciller, Diana Mondino, dijo que "se podrán pactar contratos en Bitcoin y también cualquier otra cripto y/o especie, como kilos de novillo o litros de leche".

Hasta este jueves, por una normativa del Ministerio de Trabajo desde 2020, los salarios sólo pueden pagarse en una cuenta bancaria o en efectivo. A partir de ahora, por el contrario, el DNU abre la puerta para que los empleadores puedan comenzar a acreditar los haberes en billeteras digitales.

Prepagas

El DNU también desreguló la medicina prepaga, donde las empresas ya avisaron a sus afiliados que habrá incrementos del 38% al 42% con la cuota a pagar en enero.

También se buscará migrar a la receta electrónica, a los fines de lograr una mayor agilidad de la industria y minimizar costos.

En cuanto a las farmacias, el decreto de necesidad y urgencia cambia el artículo 1, que si bien dice que los remedios sólo se pueden vender en farmacias habilitadas, ya no contiene la parte que afirmaba que la venta de medicamentos "fuera de estos establecimientos se considera ejercicio ilegal de la farmacia", con consecuencias penales.

Indemnizaciones

El decreto aclara que la base de cálculo de la indemnización "no incluirá el Sueldo Anual Complementario, ni conceptos de pago semestral o anual".

Esto dejaría afuera contabilizar beneficios como bonos anuales, ticket canasta o vales alimentarios, pese a que fueron reconocidos en varios fallos.

En este marco, en el mercado laboral regirá la extensión del período de prueba, que sube de 3 a 8 meses, por lo cual el empleado podrá ser despedido sin derecho a indemnización en ese lapso.

También eliminarán todas las multas establecidas por ley que el empleador debe pagar al trabajador afectado para la falta de registro de la relación laboral o su registro irregular.

El DNU estableció un indemnización "alternativa" inspirada en el sistema de la construcción. "Las partes podrán sustituir el presente régimen indemnizatorio por un fondo o sistema de cese laboral cuyo costo estará siempre a cargo del empleador, con un aporte mensual que no podrá ser superior al 8% de la remuneración computable", señaló.

Venta de autos

El mega decreto simplificará los trámites para poder comprar un auto. El Presidente Milei defendió especialmente este punto al recordar que hasta ahora comprar o vender un auto requería 12 trámites y los "gestores" se llevaban hasta el 6% del precio del rodado, el más caro de toda la región.

Uno de los objetivos principales de la medida es que la patente pertenezca al usuario y no al vehículo. Esto quiere decir que el dueño tendrá tantos dominios únicos como autos tenga, y las patentes estarán unidas al Documento Nacional de Identidad de cada persona.

Prepagas anunciaron a sus afiliados que aumentarán un 40% en enero

Por
El País Diario
-

Tras la liberación de tarifas que se decretó esta semana, se informó a los afiliados de las prepagas que va a haber subas de tarifas en el primer mes del año próximo.

Empresas de medicina prepaga comenzaron a informar este viernes a sus asociados aumentos del orden del 40% en el valor de sus cuotas a partir de enero de 2024. El anuncio es como consecuencia de las decisiones contenidas en el decreto de necesidad y urgencia del Gobierno de Javier Milei.

"Atento a la emergencia sanitaria decretada por el Gobierno Nacional y contenida en el DNU 70/2023 publicado en el Boletín Oficial el día 20 de diciembre del corriente, corresponde informarle que, a través del mismo, se posibilita la recomposición de los precios de los planes vigentes a los fines de cubrir los desfasajes de costos producidos fundamentalmente en los últimos meses como consecuencia de diversos factores", indica una comunicación que Swiss Medical distribuyó.

Allí, se señala que se procederá a incrementar el valor de las cuotas del mes de enero del 2024 en un 40%, calculado sobre el valor de la de diciembre de 2023, prorrogando la fecha de vencimiento de la cuota para el 22 del mes próximo.

"En tal supuesto, dicho incremento incluirá el que le fuese informado en el mes de noviembre próximo pasado", agrega.

Lo que dicen los comunicados de las prepagas

Del mismo modo, la prepaga Omint comunicó a sus afiliados un aumento de 40,80% que se aplicará para las cuotas con vencimiento en enero.

El incremento, justificaron, se fundamenta en la "importante devaluación del peso respecto al dólar transcurrida durante el último mes que se reflejó en insumos, medicamentos y prótesis, entre otros; el aumento paritario suscripto entre las Cámaras que representan a los efectores y el sindicato que nuclea a los empleados de sanidad".

Y "el gran desfasaje que se ha producido entre los aumentos de cuota autorizados por el Índice de Costos de Salud y la inflación real reflejada entre otros indicadores por el Índice de Precios al Consumidor".

Omint aclaró que "los valores de los reintegros y copagos" también serán "adecuados en la misma proporción". Al igual que Swiss Medical, la firma respaldó el aumento en del DNU 70/2023.

Ayer, tras la publicación del decreto en el Boletín Oficial, cuyo contenido fue anunciado la noche del miércoles por Milei por cadena nacional, el Presidente de Swiss Medical Group, Claudio Belocopitt, señaló que el sistema de medicina prepaga, como venía funcionando, "iba a chocar contra una montaña", y recordó que en enero entrará en vigencia un aumento de entre 40% y 50% para los afiliados de prepagas.

"Los costos iban por el ascensor y las actualizaciones, de las cuotas, por la escalera, lo que generaba un deterioro descomunal. En la Unión Argentina de Salud vamos a hacer una reunión en las próximas horas donde nos vamos a juntar para, primero, definir prácticas para salir de una situación que es extremadamente alarmante", señaló este jueves el empresario.

Además, sostuvo que "el aumento promedio de atraso para amortiguar parcialmente los impactos va a estar entre 40% y 50% en enero", y consignó que "esa fórmula fue armada para una inflación del 3% mensual y no para una del 25% o 30%" como sucede en la actualidad.

Cuáles son los aumentos que llegarán en diciembre

Por
El País Diario
-

Alquileres, telecomunicaciones y prepagas, entre otros rubros, registrarán aumentos a lo largo del último mes de 2023.

Tarifas de telecomunicaciones, prepagas y alquileres son algunos de los servicios que sufrirán aumentos a lo largo de diciembre, un mes que tradicionalmente registra una inflación elevada.

Este último mes de 2023 marcará el inicio de la gestión de Javier Milei, y se aguarda con expectativa la decisión que tomará con respecto a las tarifas cuando finalmente asuma la Presidencia.

Para diciembre entonces, el Gobierno de Alberto Fernández autorizó aumentos del 4,5% de para las tarifas de televisión por cable, telefonía celular e internet. En tanto, los planes de las prepagas vendrán con un ajuste del 11,5%, el más alto de todo el año: este servicio acumula un incremento de casi 151% en los últimos doce meses.

En cuanto a los alquileres, quienes deban renovar un contrato el mes próximo tendrán que afrontar subas en torno al 120%, un nuevo récord para el Índice de Contratos de Locación que realiza el Banco Central sobre la base de la inflación y los salarios. Esa fórmula se aplica en los contratos iniciados entre el 1° de julio de 2020 y el 17 de octubre de 2023, previo a la sanción de la nueva ley de alquileres.

Esta última norma estableco´p una actualización semestral mediante el Índice Casa Propia, pero los primeros incrementos de los contratos se aplicarán a partir de abril de 2024.

En cuanto a salarios, el personal de casas particulares percibirá un aumento del 10% en función del acuerdo que se alcanzó para el trimestre octubre-diciembre, que implicará un acumulado del 34% para ese período.

También habrá un nuevo aumento de jubilaciones, pensiones y asignaciones familiares, que será del 20,87% y alcanzará a casi 17.000.000 de argentinos a partir de diciembre.

Además, 5.500.000 de titulares de jubilaciones y pensiones que cobran hasta un haber mínimo recibirán un refuerzo de $55.000; de esta forma, un jubilado de la mínima cobrará ese mes $160.713 entre su haber y el refuerzo.

Por otra parte, el programa Precios Justos tendrá un aumento del 8% durante el último mes del año y Milei anticipó que no continuará con este tipo de acuerdos.

Las prepagas es otro sector que registrará novedades en diciembre: el 31 de ese mes vence el acuerdo de congelamiento de la cuota de afiliados que presenten una declaración jurada en la Superintendencia de Servicios de Salud.

De este modo, a partir de enero de 2024 los incrementos de las cuotas se ajustarán en base al Decreto de Necesidad y Urgencia 743/2022, que estableció que el porcentaje de ajuste será el que resulte del Índice de Costo de Salud.

Prepagas aceptaron finalmente congelar sus cuotas por 90 días: entre qué meses regirá

Por
El País Diario
-

La medida había sido anunciada por el Ministro Massa pero inicialmente las empresas no acataron. Finalmente se llegó a un acuerdo.

Las empresas de medicina privada enroladas en la Unión Argentina de Salud finalmente llegaron este sábado a un acuerdo con el Gobierno para mantener congeladas por 90 días las cuotas.

La medida se aplicará para los grupos familiares con ingresos no superiores a $2 millones brutos mensuales y en la medida que declaren no poseer capacidad económica que les permita hacer frente a la cuota con el esquema de ajuste actual del índice de costos de salud.

Asimismo, las prepagas explicaron que la cuota de setiembre, sube 6,97%, ya fue facturada en la última quincena de agosto, con lo cual el acuerdo tiene vigencia a partir de septiembre, es decir, entre octubre y diciembre.

Los afiliados que quieran acceder al beneficio deberán declarar sus ingresos y que no cuentan con la capacidad económica financiera a través del aplicativo que ya está disponible en el sitio web institucional de la Superintendencia de Servicios de Salud.

Se considera que el grupo familiar no posee capacidad económica cuando el titular o sus afiliados no sean propietarios de DOS o más inmuebles; sean propietarios de tres o más vehículos, excepto los hogares donde exista al menos uno una conviviente con Certificado Único de Discapacidad.

Sean titulares de una o más aeronaves o embarcaciones de lujo según la tipología aplicable por AFIP, o sean titulares de activos societarios que exterioricen capacidad económica plena.

La Unión Argentina de Salud está conformada por la Asociación Civil de Actividades Médicas Integradas; Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la República Argentina; Asociación de Entidades de Medicina Privada; Asociación de Clínicas y Sanatorios de Rosario.

También por Asociación de Hospitales de Colectividades y Particulares sin fines de lucro, Cámara Argentina de Empresas de Servicios Odontológicos, Cámara Argentina de Laboratorios de Análisis Bioquímicos, Cámara Argentina de la Seguridad Social, Cámara de Entidades de Diagnostico y Tratamiento Ambulatorio, entre otras entidades.

Prepagas anunciaron la suba del 7% a pesar del congelamiento prometido por el Ministro Massa

Por
El País Diario
-

Las cartas que llegan anticipando los incrementos generan confusión entre los afiliados.

Las empresas de medicina privada comenzaron a avisar a sus afiliados que la cuota subirá 6,97% en octubre, a pesar del congelamiento anunciado por el Ministro de Economía, Sergio Massa.

Los referentes de las compañías dicen que lo de Massa fue un anuncio pero como no hay decreto sobre el tema envían los avisos a sus afiliados como les indica la normativa vigente.

Para septiembre, las prepagas ya están enviando facturas con un alza del 7,18%. Así, entre septiembre y octubre, los ajustes redondearían el 14%, si no hay una disposición clara por parte del Gobierno.

El domingo último, Massa incluyó entre los anuncios que hizo después de la devaluación pos PASO la suspensión por 90 días del aumento de la medicina prepaga para las familias con ingresos que no superen los $2 millones mensuales.

Desde 2022, el aumento de las cuotas de las prepagas se establece según la variación del índice de costos de salud, que es elaborado y publicado por la Superintendencia de Servicios de Salud.

En febrero último, el Gobierno estableció, además, un esquema de reajustes mensuales mediante el cual, si no se supera un determinado nivel de ingresos, se puede pedir la aplicación de un tope al porcentaje del incremento.

Las empresas del sector todavía no salieron públicamente a fijar posición porque están esperando la oficialización de la medida.

Sin embargo, los referentes insisten en que la decisión “no tiene lógica” porque el resto de los costos siguen subiendo.

Entre las alternativas que analizan está la de judicializar la medida o cobrar copagos, una situación que ya se viene dando en muchos puntos del país, y también congelar los aranceles de los prestadores, lo que es rechazado de plano por clínicas y sanatorios.

Esa última opción fue rechaza por las cámaras del sector prestador, que advirtieron que no la pueden soportar y que, de realizarse, generaría una crisis en todo el sistema.

Desde marzo se registra un fuerte corrimiento desde planes más altos a más económicos, ya que la clase media busca sostener un servicio básico de atención de la salud, ante un hospital público desbordado.

Según datos de las prepagas, por primera vez las altas de afiliados fueron menores a los egresos, algo que no se daba desde la crisis del 2001.

Desde entonces, los aumentos mensuales de las cuotas continuaron incrementándose en función del acuerdo del sector con el Gobierno y, además, la inflación general fue subiendo y determinando que los consumidores prioricen determinados tipos de compromiso.

Si la suba de setiembre se realiza, en los primeros nueve meses del año, las cuotas habrán acumulado un alza de 78,1%, 63,8% para aquellos que se hubieran registrado como de menos poder adquisitivo. Ese era el acuerdo al que llegaron las partes.

En febrero pasado, después de que la Vicepresidenta Cristina Kirchner criticara los aumentos de las prepagas, se modificó el esquema de instrumentación de los incrementos de las cuotas y pasaron a quienes perciban ingresos netos inferiores a seis veces el salario mínimo, vital y móvil que debieron completar una declaración jurada para que se le aplique un tope equivalente al 90% de la variación de la Remuneración Imponible Promedio de los Trabajadores Estables.

En la carta que enviaron a sus afiliados, las prepagas señalan que "respecto de los y las contratantes que posean ingresos netos inferiores a 6 Salarios Mínimos, Vitales y Móviles, $675.000,00, el Plan de Servicio Vigente podrá ser ajustado en un 90% del RIPTE del mes inmediato anterior publicado, siempre que el mismo sea inferior al ICS".

"Esta medida rige por el plazo de 18 meses a partir del mes de febrero de 2023, y el incremento a aplicar para octubre 2023, no aplica para dicho período", agregaron.

Alquileres, prepagas y servicios: los aumentos que habrá en febrero

Por
El País Diario
-

Los incrementos previstos para el mes próximo podrían presionar sobre la inflación y complicar la meta que fijó el Ministro de Economía, Sergio Massa.

Febrero llega con aumentos en diferentes rubros que amenazan con presionar sobre la inflación, en medio de la meta que fijó el Ministro de Economía, Sergio Massa, de lograr que el índice comience con un "3" en marzo, y cierre 2023 en torno al 60%.

Combustibles

Las principales petroleras aumentarán sus combustibles un 4%, en línea con el máximo permitido por el programa Precios Justos, que impulsa el Ministerio de Economía.

Prepagas

De acuerdo al índice de Remuneración Imponible Promedio de los Trabajadores Estables, el aumento será del 4,91% en febrero para quienes perciban hasta seis salarios mínimos.

Alquileres

Aquellos inquilinos que deban renovar contrato este mes, percibirán un aumento en torno al 85%, calculado a partir de la fórmula establecida por la Ley de Alquileres vigente, que se rige por un índice que elabora el Banco Central en función de la evolución de la inflación y los salarios.

Telefonía móvil, televisión e Internet

En los primeros días del año, el Ente Nacional de Comunicaciones autorizó un aumento escalonado del 14,5%. 

Las empresas del sector ya aumentaron un 4% en enero, y un idéntico incremento se producirá este mes. Para marzo y abril, en tanto, están previstas subas del 3 y 3,5%, respectivamente.

Tarifas

Usuarios residenciales comprendidos en los niveles 1, ingresos altos, y 3, ingresos medios, percibirán en sus facturas de luz un incremento promedio del 14%. En el caso del servicio del gas, resta por definir el porcentaje. 

Prepagas: vence el plazo para pedir un límite en el aumento de la cuota

Por
El País Diario
-

Hay tiempo hasta este viernes para que la suba desde febrero sea de 4,91% si no, será del 8,21%. Cómo llenarla y a quiénes aplica.

A partir de febrero, los afiliados a la medicina prepaga que tienen ingresos familiares de menos de seis salarios mínimos deben completar un formulario todos los meses para que el aumento de las cuotas sea menor.

El primer corte se hace sobre los ingresos de noviembre (y el salario mínimo vigente en ese momento), por lo que el tope de ingresos para pagar menos suba es de $317.300.

Se trata de una "declaración jurada de ingresos" que se realiza a través de internet y deberá realizarse hasta el 20 de cada mes. La primera, que corresponde a lo que habrá que pagar en febrero de 2023, toma en cuenta los ingresos netos de noviembre 2022 y debe ser registrada por "el usuario titular".

Hasta el año pasado, las cuotas de la medicina privada se actualizaban a partir de un índice de costos de salud. Sin embargo, los altos porcentajes de aumento en los últimos meses del año llevaron al Gobierno a establecer un nuevo mecanismo de subas para las personas que tienen ingresos menores a seis salarios mínimos.

El nuevo trámite deberá hacerse todos los meses, ya que el aumento diferenciado del valor de las cuotas que fijó el Gobierno es mensual y la variación de los ingresos de los afiliados y la evolución del salario mínimo vital y móvil también pueden tener cambios mensuales.

En ese sentido, la medida abarca a los afiliados voluntarios y a los que derivan sus aportes obligatorios a través del sistema de obras sociales.

Cómo es el formulario para percibir un menor aumento en la medicina prepaga

El formulario se encuentra online en la web de la Superintendencia www.sssalud.gob.ar o www.sssalud.gob.ar/misssalud/.

Para poder acceder hay que tener clave fiscal de nivel 3 o superior y adherir al servicio en el sitio de AFIP.

Una vez en la página de la Superintendencia, el afiliado deberá ingresar al acceso a "Declaración Jurada para Usuarios de Prepagas". Entre otros datos, deberá "confirmar" los casilleros que dicen: "Declaro que poseo ingresos netos inferiores a 6 SMVM" y, a continuación, "Autorizo a la SSSalud a validar los datos ingresados con otros organismos".

Las prepagas ya empezaron a informar de la necesidad del registro a sus socios: "Para acceder a este ajuste (del 4,91%) usted deberá informar con carácter de Declaración Jurada y en forma mensual los ingresos netos de los y las contratantes del mes anterior, a través del sitio web que habilitará la Superintendencia de Servicios de Salud".

"La declaración jurada, a los efectos de aplicar el ajuste mencionado, deberá ser real y veraz, resultando cualquier omisión o inexactitud causal suficiente para iniciar las acciones judiciales que pudieran corresponder", explicaron y aseguraron que si el usuario miente en relación a sus ingresos, la empresa rescindirá el contrato "además de las acciones legales que pueda corresponder efectuar a la Obra Social por los daños y perjuicios que dicha conducta ocasione".

Habrá que cargar el formulario antes del día 20 para que las prepagues dispongan del tiempo suficiente para facturar con los porcentajes de incremento que corresponda. A quienes no realicen el trámite, se les aplicará el incremento del 8,21%.

Cómo es el nuevo índice de aumento para las cuotas de las prepagas

Luego del aumento pautado del 6,9% en enero, el 1° de febrero inicia el nuevo índice mensual de aumento de las cuotas de la medicina privada. Será del 4,91% o el 8,21%, según los ingresos netos de los titulares.

Para los que perciban ingresos netos (de bolsillo) inferiores a 6 salarios mínimos, la cuota se ajustará el 4,91%, equivalente al 90% de la variación de los salarios formales, según el RIPTE, del mes inmediato anterior publicado (octubre, que arrojó el 5,45%).

Para los que perciben más de 6 salarios mínimos, el valor de la cuota se incrementa el 8,21%, según la variación del Índice de Costos de Salud. De esta manera, las cuotas no variarán a todos los afiliados por igual, sino que tendrán una segmentación.

Esta línea divisoria a la hora de fijar los aumentos de las cuotas, que pasan de bimestrales a mensuales, se estableció a comienzos de noviembre por medio del decreto 743/2022, luego de las críticas de Cristina Kirchner al aumento del 13,8% que surgía del Índice de Costos para el mes de diciembre.

Frenan parte del aumento en las prepagas tras las críticas de Cristina

Por
El País Diario
-

Los ajustes se desdoblarán, 6.9% en diciembre e igual en enero, y habrá una nueva forma de calcularlos. Las subas de las empresas de medicina privada vienen ganándole a la inflación.

El Gobierno acordó con el sector privado de la salud desdoblar al aumento previsto para las prepagas en diciembre, y modificar el sistema de ajuste en las cuotas.

La decisión llegó tras la crítica de la Vicepresidenta Cristina Kirchner y luego de la propuesta del Ministro de Economía, Sergio Massa.

El sector privado de Salud acordó con el Gobierno desdoblar el aumento del 13,8% que debería regir a partir de diciembre para la medicina prepaga. Será del 6,9% en diciembre y 6,9% en enero.

Además, desde febrero 2023 se implementará un nuevo esquema de aumento mensual de las cuotas, en reemplazo del índice de costo de salud que se aplicaba en forma bimestral.

Con este desdoblamiento, en 2022 en lugar del 113,8%, el aumento de las cuotas diciembre 2021/diciembre 2022 será del 100,9%.

El nuevo esquema de ajuste de las cuotas, segmentado y de aplicación mensual, fue confirmado por Claudio Belocopitt, dueño de Swiss Medical y presidente de la Unión Argentina de Salud (UAS).

El empresario señaló que este nuevo esquema de ajuste tarifario se alcanzó en el contexto de la firma de la paritaria del gremio de la Sanidad el martes último.

A partir del 1° de febrero 2023 las cuotas se ajustarán del siguiente modo.

  • Los afiliados que derivan sus aportes de una obra social a una prepaga y que el Grupo Familiar perciba "ingresos netos inferiores" a 6 Salarios Mínimo, Vital y Movil, hoy $347.400, la cuota se ajustará todos los meses por hasta el 90% de la variación de los salarios formales según el RIPTE. Como el RIPTE se difunde en los primeros días del segundo mes a los salarios devengados, por ejemplo, la cuota de febrero subirá según el RIPTE de noviembre anterior, y así sucesivamente. Para quienes perciben más de 6 sueldos mínimos, el valor de la cuota se ajustará por el actual Índice de Costos de Salud.
  • Los afiliados voluntarios o directos también con ingresos individuales o del Grupo Familiar inferiores a la categoría H del Monotributo ($352.498 mensuales) verán sus cuotas ajustadas hasta el 90% del Índice de Precios al Consumidor del mes inmediato anterior. Y por encima de esos 6 salarios básicos, por el Índice de Costos de Salud. De esta manera, las cuotas no variarán a todos los afiliados por igual, sino que tendrán una segmentación equivalente a la variación del 90% del RIPTE o del IPC, según se trata de trabajadores en relación de dependencia o de trabajadores o profesionales independientes.

A partir del primero de enero de 2023, las prepagas "en forma obligatoria" deberán ofrecer "idénticos planes de cobertura al que posean en la actualidad con copagos sobre las prestaciones nivel 1 (ambulatorios) y nivel 2 (ambulatorios e internación de baja complejidad)".

Esos planes deberán tener un valor un 25% menor al mismo plan sin copagos.

El Índice de Costos de Salud que debutó en agosto pasado, quedará prorrogado por 18 meses. Ese índice combina la evolución de los costos de los medicamentos (12,2%) de acuerdo a un listado que elabora el Ministerio de Salud, los insumos médicos (17,2%), los salarios fijados por las paritarias (52,4%) y los gastos generales (18,2%), que elabora la Superintendencia de Servicios de Salud. Y se aplica cada dos meses.

La medicina prepaga subirá 13,8% en diciembre y acumulará un aumento anual superior a la inflación

Por
El País Diario
-

Con el nuevo ajuste, el noveno y más elevado incremento en lo que va del año, el servicio se habrá encarecido casi 114% en 2022.

El Gobierno autorizó un aumento del 13,8% en las cuotas de las prepagas que se aplicará a partir de diciembre, por lo cual este servicio habrá sufrido un ajuste del 113,8% a lo largo de 2022, por encima de la inflación proyectada.

Esta decisión provocó el enojo de la Vicepresidenta Cristina Kirchner, para quien la suba es "francamente inaceptable".

Así, en diciembre se instrumentará el noveno y más elevado incremento en lo que va del año: los ajustes anteriores se aplicaron en enero, con un 9%; luego siguieron un 6% en marzo, el mismo porcentaje en abril, 8% en mayo, 10% en junio, 4% en julio, 11,34% en agosto y 11,53% en octubre.

Según lo dispuesto, los afiliados a las prepagas deberán empezar a recibir en los próximos días la notificación del aumento, que aún debe ser oficializado por el Poder Ejecutivo.

Con el nuevo ajuste, un plan familiar medio de un matrimonio con dos hijos menores podría subir a entre $60.000 y $80.000 mensuales.

La suba que comenzará a correr en diciembre responde a lo establecido a mediados de año con la aplicación del Índice de Costos de Salud.

En aquel momento, el Ministerio de Salud aclaró que "a fin de contar con una referencia para la autorización de aumentos a partir de agosto de 2022, se considera oportuno construir un índice en el que se reflejen adecuadamente las variaciones en la estructura de costos y que determine los límites máximos de aumento que podrán aplicarse en forma periódica por las entidades del sector".

Ese Índice se basa en la combinación de la evolución de los costos de los medicamentos, los insumos médicos, los salarios fijados por las paritarias y los gastos generales, que elabora la Superintendencia de Servicios de Salud y se aplica cada dos meses.

"Dicho Índice deberá ser calculado bimestralmente, al último día de los meses de enero, marzo, mayo, julio, septiembre y noviembre", de acuerdo con la Resolución 1293/2022 del Ministerio de Salud del 30 de junio último.

Ese texto oficial estableció para el segundo semestre de 2022 que el Índice será calculado al último día de junio, agosto y octubre y debe ser informados a los afiliados con 30 días de anticipación.

Las empresas de medicina prepaga cuentan con alrededor de 6 millones de afiliados, de los cuales un 20% son voluntarios y el resto, trabajadores que derivan sus aportes a una obra social que tiene convenio con la empresas del sector.

1...3456Página 4 de 6